2020年3月3日是第21个全国“爱耳日”，也是国际爱耳日，今年的主题为“保护听力，终身受益”。耳朵是我们聆听声音的器官，听力与我们的生活、学习、工作息息相关，影响听力的因素和疾病多种多样。今年的爱耳日正处在战“疫”的关键时期，我们推出爱耳日专题科普，传递正确的防护知识，提高全民爱耳意识。

　　耳鸣是一种以无外在声源或没有电刺激的耳内噪音为突出症状的病症，常伴有不同程度的听力损失、睡眠障碍、焦虑、忧郁、眩晕、偏头痛、精神疲劳等神经功能障碍症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。耳鸣发病率高，占总人口10%-20%，广东省10.4%（2018），中国保守估算有4000万中重度以上耳鸣患者寻医问药。有不少人认为鸣久必聋，一旦出现耳鸣就非常担心，极为紧张，其实并非如此，我们来看看耳鸣的前因后果。

1、为什么会出现耳鸣？
　　出现耳鸣，人们最想知道它是怎么引起的。不像新冠肺炎，病因明确，是新冠病毒导致。引起耳鸣的原因很多，耳鸣的机制复杂，每个人的原因也不尽相同。耳鸣原因分类多样，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。按部位可分为耳源性疾病和非耳源性疾病导致的耳鸣，与耳朵有关的耳鸣往往伴有听力下降，比如外耳道堵塞、鼓膜穿孔，中耳炎，突聋，眩晕等；非耳源性耳鸣，除了耳鸣常伴有相应疾病的其他症状，比高血压、心血管疾病，糖尿病、心因性疾病等。在战“疫”期间，生活没有规律，睡眠不好，焦虑等会出现耳鸣。
2、耳鸣声音都一样吗？
　　总体说耳鸣声呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不，如蝉鸣、哨声、汽笛声、隆隆声、风声、咔哒声等
3、久鸣必聋吗？
　　耳鸣时间久了，会听不到吗？只要不是导致听力持续下降的疾病伴发的耳鸣，一般来讲耳鸣时间久了，是不会导致听力下降。有些耳鸣患者伴有听力下降，有些听力正常，但耳鸣不会引起或加重听力下降，所以久鸣必聋是没有科学依据的。
4、耳鸣会自己消失吗？
　　短暂的、一过性生理性耳鸣，会消失，无需特别处理。除此之外的耳鸣需要进行干预治疗，才能减轻缓解或者消失。
5、耳鸣是救命的警铃吗？
　　虽然绝大部分的耳鸣不至于影响到生命，但对于严重心脑血管疾病，突发性耳聋，梅尼埃病、听神经瘤等疾病伴发的耳鸣，需要及时就诊，积极治疗。

6、耳鸣的后果会怎样？
　　耳鸣的影响程度大小，按其顺序为失眠、听功能障碍、头昏、注意力不集中、情绪变化等。轻的耳鸣为间歇性发作，仅在夜间或安静环境才感受到；重的耳鸣为持续性，严重影响患者的听力、情绪、睡眠，工作和生活，甚至无正常生活。所以对于耳鸣也不能掉以轻心，要及时就诊，进行相应治疗。
7、耳鸣病变一定能查出来吗？
　　不少耳鸣患者，经过详细检查，并未发现有明确病变。大量事实表明，耳鸣与心理因素相关，心理因素引起的耳鸣，是典型的心身疾病，可引起严重的心理反应，甚至心理障碍。
8、出现耳鸣怎么办？
　　首先要及时到医院就诊，进行纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。必要时还需要进行颅脑核磁，心电图等检查，并进行相应治疗。
9、怎样消除耳鸣？
　　对于有明确病因的耳鸣，进行相应的治疗，耳鸣大都可以消除，比如外耳道“耳屎”、异物堵塞，鼓膜穿孔，中耳炎，咽鼓管功能障碍等。对于急性主观性耳鸣，经过营养神经、改善微循环，离子通道阻滞剂等药物治疗，再辅以清淡饮食、充足的睡眠，缓解紧张情绪，减少对耳鸣的关注和感受，耳鸣可缓解或消失。
10、耳鸣时间久了还能治疗吗？
　　能治疗。对于经过药物治疗疗效不好的慢性主观性耳鸣，耳鸣声掩蔽疗法、声习服疗法以及行为认知适应耳鸣疗法也不明显的患者，可以用以声刺激为核心的个性化综合声治疗，能取得良好的效果。

作者简介
　　董洪松，主任医师 ，专业特长为耳显微、耳神经外科侧颅底及听力康复，擅长中耳炎的治疗及听力重建，耳硬化症，咽鼓管功能障碍，中耳助听设备植入，电子耳蜗植入，耳部肿瘤、桥小脑角肿瘤，面瘫、耳聋、眩晕、耳鸣相关疾病的诊断治疗，遗传性聋诊断咨询等。香港中文大学威尔斯亲王医院、德国慕尼黑大学奥格斯堡医院、美国迈阿密大学米勒医学院访问学者。担任中国医药教育协会眩晕专业委员会委员，广东省康复医学会专家委员会委员，广东省康复医学会耳鼻咽喉听力康复专委会副主委兼秘书长，广东省临床医学会耳内镜专业委员会常委，中国医师协会深圳耳鼻咽喉分会副会长，中华医学会深圳耳鼻咽喉分会常委。
专家门诊：周一：8:00-12:00,14:00-17:00
特需门诊：周三：8:00-12:00,14:00-17:00