李女士今年24岁，这一年来一直无缘无故觉得下肢乏力不适，同时还会觉得下肢触觉减退、平躺时偶有双下肢麻木感，站立时行走不稳，走路已经连100米都走不了了，饱受疾病折磨的李女士在医院检查发现自己的脖子里竟然长了一个肿瘤，被确诊为“延髓至颈4椎体水平脊髓内肿瘤”。

　　为了寻求进一步治疗，李小姐来到365游戏大厅神经外科求诊，脊髓脊柱组张秋生主任医师团队接诊了李小姐，经过全面检查后发现的肿瘤生长在解剖部位极其复杂的颈1-颈4脊髓位置，肿瘤有4厘米长，大小像大拇指一样，手术瘫痪的风险极大。而不手术，各种症状越来越严重，如果肿瘤再继续恶化，会导致瘫痪甚至生命危险。

　　张秋生主任介绍到，该患者肿瘤性质为髓内神经鞘瘤，该性质肿瘤长在脊髓内比较罕见，术前易误诊。由于肿瘤位于高颈段脊髓靠近呼吸中枢，稍有不慎伤及神经，术后可能出现无法呼吸、高位截瘫、大小便失禁等严重并发症。且李小姐的肿瘤比较大，严重压迫脊髓，肿瘤是脊髓的20倍，因此术后出现严重并发症可能性呈几何倍数增长。但基于多年类似手术成功经验，张秋生主任毅然为李小姐行手术治疗。

　　（手术进行中）

　　（轴位影像可清晰看到肿瘤在髓内）

　　在手术中，医生需要找到肿瘤和正常脊髓的边界，为最大限度保护脊髓功能，术中全程不能牵拉脊髓，只能牵拉肿瘤，明确边界后即可分次取出肿瘤，经过上百次的分解，终于将肿瘤全部切掉，脊髓因为受压血供相对较差，旁路血供薄弱，故在术中操作时要对脊髓供血的血管予以保护，防止损伤，因此术后，连脊髓上的毛细血管都没有破坏，术中电生理监测提示脊髓功能较术前好转。

　　（术前与术后影像对比）

　　（术后查房中）

　　术后李小姐的术前症状基本已消失，术后呼吸功能、肢体运动功能、大小便功能正常，无新发神经功能症状，无术后感染或并发症，术后复查核磁共振肿瘤已全切。李小姐表示，很感谢医生的负责和专业，让自己可以远离肿瘤的干扰。张秋生主任也提醒广大市民，如果有不明原因的腿痛腿麻（肢体麻木、疼痛或者乏力），尤其是年轻人，应该及时到医院进行头部或脊柱的磁共振检查。

　　365游戏大厅(深圳大学第一附属医院)神经外科简介

　　365游戏大厅(深圳大学第一附属医院)神经外科前身是首都医科大学附属北京天坛医院王忠诚院士1986年创建的“深圳市神经内外科疾病诊疗中心”。1991年又与复旦大学附属上海华山医院神经外科周良辅院士专家团队合作三年，进一步夯实了学科发展基础。

　　2021年被评为国家临床重点专科建设单位，2019年被广东省政府遴选为广东省高水平临床重点专科，深圳市医学重点学科、领先学科、品牌学科。学科具有中国医师协会神经内镜医师培训基地、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、广东省脑血管病转化医学创新平台、广东省住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地单位、深圳市神经外科学重点实验室、深圳市脑损伤与修复医学工程中心和深圳市脑血管疾病救治和质量控制中心等科研、教学、质控平台。科室为北京天坛医院深圳脑胶质瘤中心、南方脑胶质瘤中心深圳中心、中国帕金森大学深圳分校、华南帕金森及相关疾病诊疗中心、深圳垂体瘤诊疗研究中心、深圳脑转移瘤诊疗中心、深圳可逆性痴呆与常压脑积水诊疗中心、上海颅脑创伤研究所协作单位、深圳神外脊髓脊柱协作组单位。

　　神经外科医疗区域有脑血管病区、神经肿瘤病区、功能神经病区、神经重症监护室及创伤病房、胶质瘤病房五个病区单元，病床135张。医护人员132名（医生37名、护士80名，技师3名，专职科研人员12名），其中国家级突出贡献专家1人，深圳市突出贡献专家1人，广东省杰出青年医学人才2人，深圳高层次人才10人；高级职称26人，博士和博士后20人。已建立一支素质高、技术强、服务好的神经外科专业团队。

　　神外脊髓脊柱疾病诊疗范围：

　　1. 椎管（脊髓）内肿瘤 室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、转移瘤、椎体肿瘤、椎管内外沟通肿瘤等 。

　　2.脊柱退行性疾病：颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎管狭窄、退变性侧弯等。

　　3. 先天性疾病：Chiaris畸形、脊髓空洞症、颅底凹陷症、寰枢椎不稳、枕颈畸形、脊髓栓系、骶管囊肿等。

　　门诊：脊髓脊柱微创门诊、神经外科门诊

　　周一下午、周四上午 张秋生主任医师。

　　供稿：365游戏大厅 神经外科 健康宣教科

　　发布：365游戏大厅 健康宣教科